Меню

Река крови что это

Кровь – река жизни или поле битвы?

Андрей Леонидович Звонков

Структура статьи

  • Что мы знаем о крови?
  • Позвольте представиться – эритроцит!
  • Нелегкий и извилистый путь жизни эритроцитов
  • Иммунитет на защите организма
  • Атакуем стафилококк!
  • Жизнь без борьбы — не жизнь
  • Какой же суперагент, да без конспирации?!
  • Один день из жизни суперагентов
  • Затяжная война с хроническими инфекциями
  • Накормите нас… глюкозой
  • Аллергены – агрессоры. Их недооценивать нельзя
  • Иногда лекарства могут навредить
  • Диалог с тромбоцитом
  • Что осталось? Вода

Что мы знаем о крови?

Вода. Движение. Жизнь. Когда речь заходит о крови, какие аналогии подходят? С чем ее сравнить? Как рассказать о ней?
Каждый из нас знает, что КРОВЬ — жидкость красного цвета, постоянно текущая в сосудах организма человека и животных.
Крови с древнейших времен придавали мистические качества, ибо с ней безоговорочно связывали жизнь. Нет крови — нет жизни. Во многие рецепты алхимиков кровь входила как важнейший компонент. За окном уже двадцать первый век, но многие до сих пор так и сохранили то первобытно-средневековое представление о крови. Попробуем разобраться: что же это такое – эта «река жизни»?
Во-первых, кровь неоднородна. Это ткань организма, как кожа, мышцы и кости. Только она — жидкая ткань. Кровь – «весы, балансирующие на кончике иглы свертывающей системы». Кровь — это клетки, вода, жиры, белки, углеводы, гормоны, витамины и прочее.
Если теперь отвлечься от наукообразия, от умных и правильных слов, и постараться на понятных аналогиях и сравнениях рассказать о крови, то получится вот что.

Позвольте представиться – эритроцит!

Привет! Я — Эритроцит! Та самая клетка красного цвета, переносящая кислород и углекислый газ. Я круглый, немного приплюснутый, отчего похож на бублик без дырки, и наполнен гемоглобином. Это такая важная штука, молекула которой, если ее взять и аккуратно размотать, напоминает медузу с четырьмя длинными щупальцами — молекулами белка, а голова — ГЕМ, с атомом железа в серединке. Этот самый гемоглобин нужен, чтобы цеплять молекулы кислорода и углекислого газа. Еще у меня есть оболочка — мембрана или стенка. Называйте, как понравится. Оболочка — очень важная вещь. Во-первых, она придает мне форму, во-вторых, вся пронизана специальными белковыми молекулами — ферментами — переносчиками газов. Само собой ведь ничего не делается. Для того чтобы я в капиллярах легких пропитался кислородом, а при этом отдал углекислоту, я сначала должен в этот капилляр пролезть. Как назло, он тоньше меня, а, значит, мне надо вытянуться в «колбаску», при этом поры в моей мембране открываются, форма белков-ферментов изменяется, они приходят в рабочее состояние и начинают подобно насосу одним концом извлекать из меня CO2, а другим вталкивать кислород в гемоглобин, который становится ярко-алым. Ну и сам я становлюсь таким же.

Нелегкий и извилистый путь жизни эритроцитов.

Проползя по капилляру легких и, при этом, основательно пропитавшись кислородом, я по легочным венам (не важно, что по ним течет артериальная, алая кровь, раз к сердцу — значит вена. А если от сердца — артерия! Ясно?). В общем, все мы, а нас около 5 миллионов в микролитре, через левое предсердие залетаем в сердце. Вот тут – настоящие русские горки! Кто не любит аттракционов!? Хлопок! Через митральный (похож на митру, шапочка такая) клапан влетаем в левый желудочек, думать некогда! Хлопок! И через аортальный клапан уходим по аорте в организм и по тканям. Каждый в разных направлениях: кто в голову, кто в ноги, кто еще куда. Там мы снова попадаем в капилляр. И все повторяется, только на этот раз в обратном порядке. Я, правда, по пути немножко отъел кислорода из собственных запасов, прихватив из плазмы немного глюкозки. Работа работой, а есть всем надо. Ну, это так, к слову. В общем, теперь, протискиваясь в капилляре, где-то в тканях, я опять вытягиваюсь, ферменты снова активируются и опять качают, только на этот раз из меня кислород, а в меня углекислый газ. Потемнев от огорчения, я выбираюсь из капилляра с венозной стороны. Теперь начинается… Медленными толчками, по клапанам вены я поднимаюсь все выше, как по ступенькам, подбираясь к сердцу. Не дай Бог по дороге попасть в варикозную вену. Лучше сразу застрелиться! Булькаешь туда-сюда, вверх-вниз! Есть нечего. Кислород на исходе. Вокруг полным полно всякой гадости, кислятины, что попутно должна уходить в печень, почки и кишечник, однако, как сказал мудрец брадатый – «движенья нет!» Неудивительно, что вокруг варикозных вен отмирают мышцы и кожа, и появляется такая дырка – трофическая язва.
Но не будем о грустном. Постепенно поток в венах усиливается, меня уже несет через нижнюю полую вену в правое предсердие. Тут в два хлопка я вылетаю в легочную артерию и затем в капилляры легких.
Все заново. Иногда мне удается залететь в грудину или гребни подвздошных костей таза, вернуться, так сказать, в родительский дом, подкормить маму — стволовую клетку — кислородом. Тут мой «роддом» — костный мозг. Тут я родился. И все мы. И уж если есть роддом, то, разумеется, есть и кладбище. Сколько мы живем? Сколько есть — все наше. По человеческим меркам — два месяца. Около того. При условии, что все в порядке.
А что может быть не в порядке? Да все! Идеально здоровых организмов не существует! Если в организме «живет» хроническая инфекция, или человек просто часто болеет, или ест, что попало и как попало, или (вот ужас-то!) забеременеет! В общем, если в плазме (это наша атмосфера) появляется много недоокисленных активных веществ, начинается кошмар. Вся моя мембрана, пронизанная белками-ферментами, начинает покрываться этим мусором, как шелухой. Я становлюсь толще, и что самое страшное – не могу пролезь в капилляр! Я не могу работать! Когда это происходит, меня перебрасывают по специальному каналу-шунту в артерию, откуда я попадаю на кладбище — в селезенку. Все. Тут живодеры-лимфоциты стаскивают с меня мембрану, у освободившегося ГЕМа обкусывают белковые хвосты, а сам ГЕМ, уже без железа, прицепив к специальному транспортному белку, отправляют в печень. Там он окончательно трансформируется в краску стеркобилин и с желчью выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.
ФИНИШ!

Иммунитет на защите организма.

Привет! Мы — Лейкоциты! Нас много. Правда, меньше, чем эритроцитов в 1000 раз. Много — в смысле, разных. Наш «роддом» тоже стволовая клетка. Мы служим. А служба наша и опасна, и трудна. Мы — клеточная часть важнейшей системы организма — иммунитета.
И говорить мы будем теперь о себе только так: Я — иммунитет. Я охраняю и берегу моего хозяина, который знает обо мне лишь только то, что я есть. Мы родились вместе, точнее, сначала родился он, а я был таким же слабым и бестолковым, как его розовое тельце, пускающее слюни. Но с первым же вдохом я проснулся и принялся за работу.
Какой я? Мне нет описания. Коллективный разум миллионов миллиардов клеток под общим названием Лимфоциты. Есть еще и другие клетки, всякие макрофаги, нейтрофилы. Но это рабочие лошади и пушечное мясо, санитары и дворники.
А я не кто-нибудь, я имею высшее университетское образование. Многие из нас окончили «Тимусный университет», кое-кто прошел специализацию в селезенке, но, в общем, мы все имеем главное призвание — управлять и руководить.

Атакуем стафилококк!

Сейчас хозяин уже вырос. Он не подозревает о моих проблемах, не знает, как и чем я живу. А тогда, в первый день его жизни, я сразу приступил к своим обязанностям. Помнится, он начал возмущаться по поводу его появления голым в помещении, где было полно людей и микробов, и толстая зеленая «гадина» атаковала его слизистую в носу. Она сидела верхом на капельке воды и сразу прилепилась к влажному розовому эпителию носоглотки. Ну, я, разумеется, тоже не лыком шит, и пока этот зеленый колобок сверлил слизистую и распихивал клетки мерцательного эпителия, пытаясь прорваться поглубже, я включил блоки памяти, которую старательно копировал через плаценту у коллег на той стороне, понял, что эта «гадина» называется зеленящий стафилококк и «вспомнил», как бороться с ним.
Через десять минут, этот «зеленый» налепил около сотни себе подобных, но я к этому времени обошел участок прорыва по подслизистому слою и вывел батарею В-плазмоцитов на исходный рубеж, которые начали закидывать агрессора гранатами со специфическими и неспецифическими антителами класса G и А, параллельно на рубеж атаки вышли сегментоядерные нейтрофилы и эозинофилы. Первые — солдаты, вторые — войска химического нападения, и пока нейтрофилы в рукопашной схватке грызли каждый стафилококк, эозинофилы подобрались вплотную к месту схватки и выпустили специфические цитотоксические яды, при этом произошел выброс гистамина из тучных клеток, которых на слизистой полным-полно, мгновенно в этом месте развился отек и боль. Хозяин чихнул! А мы потеряли несколько тысяч бойцов, правда, вместе с атакующим паразитом. После этого мы получили передышку на несколько секунд. Атаки продолжаются и доныне, бывают и тяжелые дни, когда нам приходится отступить.

Жизнь без борьбы — не жизнь.

Сколько их, разных агрессоров, было на нашем веку?! Не проходит секунды, чтобы кто-нибудь из наших старых знакомых не попытался пройти в запретную зону.
У хозяина есть несколько наиболее опасных участков, где проходит постоянная линия обороны: носоглотка, трахея, бронхи, кишечник, ну, немножко кожа, глаза и, пардон, органы размножения. Убедить хозяина бережнее обращаться с последними, я не могу, поэтому иногда приходится устраивать кровавое побоище с отеком и зудом.
А что творится в кишечнике?! Боже мой! С самого рождения я договариваюсь с нормальными ребятами, вроде термофильных стафилококков, там, кишечных палочек, лактофильных и бифидобактерий, что им будет перепадать кое-что с хозяйского стола, а они за это, во-первых, «забьют» место, чтобы больше никто не лез, а, во-вторых, кое чем поделятся, вроде витамина В12, фолиевой кислоты, в общем, нужных вещей, которые есть только у них. И вот, после того, как мы договорились обо всем, этот хозяин, этот нехороший человек, наедается горчицы с луком! И чесночком все это заедает! Чистая подстава. И я крайний.
Кишечник для меня — передний край обороны. Мне приходится в подслизистом слое кишки держать целую армию из нейтрофилов и эозинофилов! Нулей не хватит, чтоб сказать сколько! Лимфоузлы в животе переполнены разными «бандитами», только успевай с каждого снимать отпечатки клеточной стенки, фотографировать, да находить его слабое место.

Какой же суперагент, да без конспирации?!

Чем мы располагаем? Какова моя структура? Это не секрет. Все мы объединены и разъединены. Как это ни странно. Как я уже говорил, наш роддом — костный мозг в грудине, в подвздошных костях, немножко в трубчатых костях. Мамаши наши трудятся, не покладая. На тысячу эритроцитов, один лейкоцит. Из сотни больше половины — пушечное мясо. Нейтрофилы умом, прямо скажем, не отличаются, правда, врагов зубами рвут! Но и живут мало — всего шесть дней. Как говорится – «Кавалергарда век не долог»! Но мы на мамашу не в обиде. В конце концов – каждому свое. Да я представляю: нейтрофил в вилочковой железе. Ха-ха. Ему меняют блоки памяти в ядре, активируют ДНК, а он, тупо глядя на тимоциты, будет «ковырять в носу»? Нет, это полный бред!
Среди нас ведь тоже разные есть. Одни бойцы — в атаку рвутся — их называют Хелперы, другие — осторожные и тихие — Супрессоры. Эти все выжидают и притормаживают. Правда, в норме, бойцов больше! Раза в два.

Один день из жизни суперагентов.

Чем мы конкретно занимаемся? Руководим и командуем. Вот, к примеру, пришел сигнал из полицейского участка (лимфатического узла), что через слизистую оболочку прорвалась группа микробов-террористов, ранее неизвестных. Их, конечно, выловили и перебили, этим занимаются профессиональные ребята — Моноциты. Суперагенты — одиночки. Они притащили в лимфоузел еще не остывшие тела, там наши коллеги лимфоциты сняли с них структурный состав мембраны, определили наиболее уязвимые места для поражения на теле микроба и отправили информацию нам. Мы приняли депешу и, выбрав из числа бездельников В-лимфоцитов несколько тысяч, пару-тройку часов втолковывали им, какие именно антитела и где они должны продуцировать. Ну, не обошлось без рукоприкладства. В конце концов, бойцы все поняли и двинулись к месту прорыва. Там они внедрились в ткани и превратились в оседлых хуторян. Построили небольшую химическую фабричку и потихоньку начали клепать антитела класса G или М в ожидании следующей атаки.
Следующий прорыв новых микробов вызвал ответную реакцию. Наши мужички мгновенно размножились и начали клепать иммуноглобулины тоннами. Эозинофилы, договорившись с друзьями, вызвали местный отек и на время перекрыли все кровеносное русло, чтобы зараза не пролезла в организм глубже. За несколько часов к очагу прорыва — месту боев, подползли фибробласты-строители и начали методично возводить соединительно-тканную стенку вокруг очага воспаления. Через сутки окружение закончилось, однако происходило что-то странное. Террористы погибали как-то очень неохотно. Иммуноглобулины клеились к ним вяло, Нейтрофилы, проглотив микроба, таскали его внутри, не имея сил переварить. Из тысячи единиц агрессора уничтожить удавалось не больше половины. Чего-то, казалось, не хватало. То ли толкового руководства, то ли какого-то стимула. Вроде объявления «1000 долларов за скальп». В общем, война перешла в затяжной, позиционный характер.

Затяжная война с хроническими инфекциями

Возникло самое неприятное, что могло произойти – развился очаг хронической инфекции!
И не надо думать, что он первый и единственный. К сожалению, их много. Один в правом легком, там, в капсуле величиной с горошину, хранятся мумии микобактерий туберкулеза. Если бы еще в младенчестве хозяина мне в виде вакцины не показали, как они выглядят, черта с два я смог бы так легко разделаться с ними! В подслизистом слое, выстилающем придаточные пазухи носа, поселились клебсиеллы и всякий раз, когда хозяин весной или осенью идет, лбом тараня потоки холодного ветра, он получает обострение хронического гайморита, а я напрягаю все силы, чтобы не пустить инфекцию глубже. В простате живут хламидии, в височном узле лицевого нерва уютно устроился вирус герпеса.

Читайте также:  Реки россии по бассейнам стока таблица

Накормите нас… глюкозой

В общем, много их. Они хитры и коварны. А я один во многих лицах. Хозяин часто забывает о поселившихся паразитах, они его не беспокоят, но лишь до тех пор, пока я удерживаю их от агрессии. Пока он не переутомится, то есть пока мне хватает пищи — глюкозы. Если усталость накапливается, если запасы глюкозы истощены, я постепенно отключаюсь. Вся власть в отражении атак переходит к неспецифическим клеткам: Макрофагам и Нейтрофилам. Если хозяин вовремя поест и отдохнет, мое временное бездействие оказывается не замеченным, но если усталость не проходит, глюкоза не появляется в крови, я засыпаю очень крепко, и что самое плохое, начинаю забывать методы специфической борьбы с врагами.
При каждом обострении хозяин идет к врачам, те назначают ему лечение. Вот тут я вообще ничего не понимаю. Мне всего-то и нужно: глюкозки побольше, кровоснабжение в тканях получше, неплохо бы даже чуть-чуть убрать лишней крови, чтоб пожиже была, витаминов побольше разных, чтоб хозяин соблюдал режим, вовремя спал, ел и работал в меру, чтобы при особенно лютой инфекции принял препараты, тормозящие размножение микробов. Можно немного допинга, стимулирующего мою активность. И, в общем, достаточно.
А вместо этого?
Он пьет в немерных количествах отходы разных экзотических грибов, которые не то что тормозят размножение, а убивают в ноль микробов, не давая мне даже возможности понять, с кем я имею дело! Ядохимикаты, может, и неплохое дело, но мне тоже надо работать! Ведь в другой раз лекарства под рукой может не оказаться, а я буду смотреть на агрессора, словно баран на новые ворота. Ну, кому понравится, когда вместо помощи, твою работу делают за тебя, и при этом ничего не объясняют? Вроде я есть, а вроде и нет меня. То есть ясно дают понять, что могут обойтись и без меня! Ну и тьфу на вас! Живите, как хотите, и лечитесь тоже. Обидно.

Аллергены – агрессоры. Их недооценивать нельзя

Да! Чуть не забыл. Пока рассказывал об агрессорах и о том, какой я молодец, совсем забыл сказать, что иногда у меня тоже «крыша едет», не только у хозяина. Среди моих Хелперов появляется вдруг группка особенных ребят. Эти отбирают ватагу себе подобных парней из В-лимфоцитов и втихую сговариваются о сущем безобразии. Спрашивается — зачем? Оказывается, они ждут проникновения аллергена.
Что такое аллерген? Вещество. Какое? Любое. Все, что угодно может быть или стать аллергеном. Откуда берутся аллергены? Отовсюду: из воздуха, воды, пищи. Аллергены могут выделяться теми же бактериями, что живут в очаге хронической инфекции или даже любыми клетками организма. А иногда наши «бравые ребята» за аллерген принимают целые клетки. Короче, аллерген — это не что-то особенное, а особенная реакция на какое-то вещество части иммунитета, той его части, у которой «крыша поехала». С этими безумцами я борюсь. У меня есть своя служба безопасности — система клеточного надзора или контроля. Я о ней уже говорил в начале. Это нормальные киллеры. Кроме проверки клеток на раковость, они еще определяют их нужность, в частности, это относится к тем Плазмоцитам, которые выделяют уже ненужные антитела. Зачем зря переводить глюкозу? Все равно, что деньги на ветер выбрасывать! А с «безумными», слишком самостоятельными Хелперами, нормальные киллеры воюют неохотно. Мало того, эти горлопаны, после каждой «атаки» аллергена (какой атаки?) умудряются доказать свою нужность, активно размножаются, а также стимулируют размножение Плазмоцитов и синтез антител класса Е.
Все ставки в иммунной системе заняты, поэтому с каждой смертью «правильного» Хелпера число «безумных» увеличивается. Нормально работать и бороться с микробами они не хотят, да и не умеют, зато шума при каждом контакте с аллергеном предостаточно!
А агрессоры-микробы время зря не теряют. Тут же начинают атаку.
От зуда хозяин сходит с ума по-своему. Он пьет лекарства! Чтобы понять зачем, надо показать, что происходит при аллергии.
Давайте смотреть поэтапно: аллерген попадает на слизистую (где угодно, в носу, бронхах или кишечнике), и цепляется Лимфоцитом, одним из «безумцев». Тот в истерике выделяет интерлейкин, Плазмоциты выбрасывают тучу антител класса Е, те цепляются к аллергенам, образуя циркулирующие иммунные комплексы. Но это полбеды. Шум, поднятый истеричным Хелпером, тревожит дремлющие рядом Эозинофилы и тучные клетки, которых в слизистой оболочке полным-полно! В кровь поступает немереное количество гистамина, калликреина, серотонина и прочих раздражающих веществ. Хозяин бешено чешется и глотает Супрастин или Димедрол. Спрашивается, зачем? Чтобы заблокировать тучные клетки, чтобы те перестали выделять раздражающие вещества. Правильно! Давайте пересажаем журналистов, пишущих о криминале. И будем думать, что криминала больше нет! Все в порядке! Ничего не чешется. А ведь бороться нужно не со следствиями, а с причиной!

Иногда лекарства могут навредить.

Но и это еще не все! Рано или поздно, димедрол, супрастин или еще какая-нибудь дрянь тоже становится аллергеном. Врач, к которому бредет в отчаянии хозяин, разводя руками, дает кортикостероидные гормоны. На вопрос: зачем? Ответ — чтобы притушить активность «безумных» Хелперов. Черта с два! Притухаю я, иммунитет. Весь. А этим ненормальным хоть бы хны!
И, как часто бывает в жизни, одна глупость порождает другую. Чувствительность к лекарствам снижается, синтез собственных гормонов в надпочечниках уменьшается, рецепторов на мембранах моих клеток-работяг становится все меньше. Я забываю все больше информации. Нейтрофилы, мои туповатые нейтрофилы, в одиночку держат оборону в слизистых (а это бронхи, кишки, глаза, рот и нос), уже не надеясь на помощь специфического иммунного ответа.
Кто виноват? Да какая разница! Главное — кто ответит? Кто поможет в решении всех этих проблем, что собрались в один клубок в организме хозяина? Кому под силу это?
Полагаю, есть специалист, способный разобраться в этой путанице, и не рубить этот «гордиев» узел, а аккуратно и методично распутывать, узелок за узелком.
Имя ему – врач-иммунолог.
Ну ладно, хватить болтать! Надо бежать – работы невпроворот.

Диалог с тромбоцитом.

— Привет! Я — Тромбоцит! — и исчез.
— Постой, куда ты?
— Некогда мне. Лейкоциты тебе что сказали? Работать надо!
— Ну, ты — работяга. Хоть немного расскажи о себе!
— Что именно?
— Что ты делаешь? Зачем нужен? Откуда взялся? Куда путь держишь?
— Можно с конца? Я двигаюсь с током крови по сосудам, циркулирую, пока не умру. Взялся я там же где и все, в костном мозгу. Моя мама — стволовая клетка. Эритроциту я вроде как двоюродный брат.
— Значит — тоже клетка?
— Ну. наверное, не совсем.
— Почему?
— Да, как сказать, мал больно. И хотя у меня, как и у эритроцита, нет ядра, но у того, оно хоть в юности было. А у меня никогда не было, я сразу таким родился. Маленьким и шустрым.
— Ну, хорошо, а что ты делаешь?
— Хм. Могу склеиться с другими тромбоцитами.
— А еще что можешь?
— Могу не склеиваться.
— Очень остроумно. А зачем?
— Если хозяин палец ножом порежет, начнется кровотечение. Мне с братьями придется останавливать. Мы склеимся, потом некоторые из веществ, что выделяются клетками поврежденных сосудов, взорвут нас, из нашего нутра выделятся другие вещества-белки, те в свою очередь, связавшись с кальцием, заставят белок Фибриноген склеиться в длинную молекулу Фибрина, и когда этих молекул станет много, пучок фибрина заклеит дырку, кровотечение остановится. Понял?
— М-да. Мудрено. А попроще нельзя?
— Куда уж проще? Существует 13 факторов, влияющих на свертываемость крови. Три основных узла: тканевой, плазменный и мой — тромбоцитарный.
— Ну, хорошо, вы сворачиваете кровь. А кто мешает ей свернуться? Ведь она же жидкая? Течет?
— Естественно. Пока течет, и течет не где-нибудь, а в сосудах! Как только течь перестанет, или вместо сосудов появятся другие трубки, она начинает сворачиваться.
— Значит, сосуды сами выделяют вещества, не дающие крови сворачиваться?
— Гений! И не только сосуды, в печени, например, выделяется гепарин. Он тоже не дает крови сворачиваться.
— Хитро! И что ж, ваша задача только в том, чтобы сворачивать кровь, склеиваясь друг с другом?
— Основная — эта. Но много и других. К примеру, мы как клейкая лента собираем на себя разный мусор, что попадает в кровь из тканей. Нам это не в радость, но приходится. Этот мусор очень сильно влияет на наши возможности. Иногда настолько сильно, что мы начинаем склеиваться без какого бы то ни было кровотечения. Получаются комплексы — агрегаты. Кровь приходит в такое состояние, что только дай ей малейший повод — начнет сворачиваться. Чаще всего этим поводом становится атеросклеротическая бляшка на стенке сосуда — артерии.
— В сердце?
— Не только, иногда в мозге, или в ногах, но чаще всего в сердце.
— Я многое понял. Ты — не клетка, отвечаешь за свертывание крови, кроме тебя еще есть 12 факторов, и ты собираешь на себя мусор. А если тебя не будет совсем? Кровь не остановится? И можно умереть от потери крови?
— Кровь не остановится. Как не остановится, если будет нарушен баланс свертывающей-антисвертывающей систем крови в пользу последней. И умереть можно от потери крови запросто.

Что осталось? Вода.

Я задумался. Кровь — река, поддерживающая жизнь и несущая ее в себе. Но клетки – это жители, население микрокосмоса — кровеносной системы. А вот что их окружает? Что является основным компонентом, содержащим в себе все?
Осталось рассказать о последнем компоненте крови. Пожалуй, самом важном, хотя уже нет сомнений, что неважных компонентов здесь нет.
Осталась – ВОДА, о ней мы расскажем в следующий раз.

Источник

ТАЙНЫ КРОВИ

Даже о сложных нейронных связях головного мозга человечество имеет большее представление, чем о содержимом наших сосудов

Интерес к изучению крови только нарастает. Но искусственных заменителей крови по-прежнему нет. Это не удивительно, слишком сложно устроена эта цивилизация внутри нас.

Что ты есть – кровь?

Многие скажут – это биологическая жидкость, и ошибутся. Биологические жидкости – это моча, слюна, пот. А кровь – полноценная соединительная ткань, состоящая из “воды” не более чем на 50%, постоянно находящаяся в движении и за несколько месяцев полностью обновляющая свой состав. Она обеспечивает защиту от всего, что попадает в наш организм и обязательно полностью или частично проникает в кровеносное русло. Доставляет тканям кислород, удаляет углекислый газ. Она «замешана» на стволовых клетках, роль которых трудно переоценить!

Социум внутри нас

В последние годы учёные сходятся во мнении – кровь это своеобразное «общество», населяющее наш организм. Похоже, что в ходе эволюции мы заключили с ним договор на обслуживание, и оно честно отрабатывает условия контракта. Социум формируют три основные расы – красная кровь (эритроциты), задача которых переносить кислород из лёгких ко всем органам и тканям организма, попутно удаляя из них углекислый газ, белая кровь (лейкоциты), обеспечивающая иммунную защиту от вирусов, бактерий, грибков, паразитов, собственных переродившихся (злокачественных клеток) и кровяные пластинки (тромбоциты) – самые маленькие, но очень важные форменные элементы, обеспечивающие защиту от кровотечений. Раса может делиться на народы, так лейкоцитов более 10 различных видов (есть свои киллеры, помощники, связные и т.д.). Есть свой роддом (костный мозг), где все форменные элементы появляются на свет из стволовых клеток и есть своё кладбище (селезёнка). Есть сторожевые посты или перевалочные пункты (лимфатические узлы). Клетки крови общаются между собой, передавая важную информацию и вырабатывая единую линию поведения, при этом каждый от рождения до смерти четко знает свою задачу и выполняет её. «Иерархия крови в десятки раз сложнее муравейника или пчелиного улья», — говорят учёные.

Ленджерис и Джуниор – две новые группы. А будут ещё!

Одна из самых больших загадок крови — это наличие нескольких разных её вариантов, которые принято называть группами. Всё началось с попыток прямого переливания от одного человека к другому – иногда это получалось, а иногда приводило к быстрой смерти больного. Ясность наступила, когда австрийский учёный Карл Ландштейнер (1900г.) и чешский врач Ян Янский (1907г.) доказали, что существует 4 различных варианта антигенов на поверхности эритроцитов. И соответствии с их комбинациями (нет антигенов / есть антиген А / есть антиген В / есть оба антигена) различают 4 группы крови. Затем тот же Ландштайнер в 1940 году открыл дополнительный важный фактор различия – резус-фактор, определяемый наличием или отсутствием ещё одного эритроцитарного антигена D.

В последние десятилетия кровь переливают не только учитывая группу и резус-фактор, но и её фенотип. С учетом последнего разновидностей крови оказалось больше десятка. А в 2012 году учёные из Университета Вермонта (США) обнаружили две новые группы крови, получившие название Лэнджерис и Джуниор, в соответствии с новыми белками-антигенами эритроцитов — ABCB6 и ABCG2. Носители этих антигенов рискуют неожиданно развить гемолитическую реакцию в ответ на переливание, казалось бы, крови их группы.

С их открытием общее количество антигенов, отвечающих за принадлежность человека к той или иной группе крови, достигло 32. Правда, пока её носителями являются около 50 тысяч японцев, а учёным не совсем ясно, что стало причиной их появления – то ли это последствия ядерных ударов и радиационных катастроф, произошедших на территории Японии, то ли очередной виток эволюции.

Откуда появились диеты по группе крови?

Именно на одной из теорий появления групп крови основано популярное направление диетологии. Согласно предположению учёных, изначально у всех людей, которые занимались охотой и потребляли исключительно животную пищу, была первая группа крови. Затем, когда люди освоили сельское хозяйство, в рационе появилось большое количество зерновых культур и овощей, появилась вторая группа. Третья группа стало результатом вливания в европейский и азиатский этносы африканцев, аборигенов Северной и Южной Америки. Ну а современное перемешивание народов дало толчок к появлению самой молодой, четвёртой группы. Однако подавляющая часть учёных относится к попыткам питаться только теми продуктами, которые переносит конкретная группа крови, да ещё и испытывать реакцию крови в лаборатории несерьёзно. Антропологи убедительно доказали, что даже в древние времена наши охотящиеся предки получали немалое количество растительной пищи за счёт собирательства, а освоив сельское хозяйство, не спешили отказываться от охоты, к тому же получали немало мяса благодаря одомашниванию скота. Скорее всего, появление новых групп крови является самым быстрым проявлением эволюции, что, учитывая, сколько поколений кровяных клеток рождаются и умирают внутри нас за жизнь, совсем не удивительно.

Читайте также:  Карта реки вуокса ленинградской области

Переливать или нет?

Представители некоторых христианских течений буквально воспринимают слова писания о том, что кровь есть душа человека и категорически не приемлют переливания. Для всех других переливание крови стало настоящей вехой в истории медицины, позволившей спасти не один миллион жизней.

Но с течением времени врачи стали относиться к переливанию всё более настороженно. Сначала отошли от переливания цельной крови, которая не могла храниться долго и вызывала слишком много осложнений. Сегодня переливают не кровь, а её компоненты – эритроцитарную массу, если надо восполнить количество эритроцитов и поднять уровень гемоглобина, плазму — если требуется восполнить объем и факторы свертывания, то есть жидкую часть крови, тробоконцентрат при снижении уровня тромбоцитов, грозящим кровотечением. Но насколько перелитые клетки будут работать, даже если кровь перелита в точном соответствии с группой, резус-фактором, фенотипом? По данным учёных, до 20% эритроцитов, содержащихся в пакете донорской крови, за время забора и хранения уже потеряли свою функциональность, и после переливания окажутся скорее не помощниками, а лишь дополнительно нагрузят организм (прежде всего лёгкие и почки) своим распадом.

Насколько хорошо «работает» перелитая кровь?

Ведь перелитые от донора клетки крови пережили не только изъятие из своего «социума», но и действие «консервантов», заморозку и последующую разморозку. Исследования принесли интересные и неожиданные результаты. Так, универсальные солдаты эритроциты хотя и страдают от таких перепадов, но в основной массе сохраняют способность переносить кислород и удалять из тканей углекислый газ. А вот с более деликатными тромбоцитами всё оказалось не так однозначно. Интересный эксперимент в своё время провели траснфузиологи из НИИ СП имени Н. В. Склифосовского. Доктор-волонтёр сдал кровь, из которой получили тромбоконцентрат, выдержали необходимые сроки и перелили обратно. Чтобы отследить перемещение клеток, тромбоциты пометили радиоактивными изотопами, а волонтёру после переливания выполнили сцинтиграфию. Каково же было удивление исследователей, которые обнаружили все перелитые тромбоциты не в кровеносном русле, а в селезёнке. Напуганные тромбоциты спрятались, затаились на базе, решили в буквальном смысле переждать опасность, при этом не выполняли свою главную функцию — остановку кровотечения. Лишь через несколько часов, осмелев, часть тромбоцитов покинули убежище и вышли в кровь.

Есть ли риск заразиться при переливании?

Многие опасаются, что при переливании компонентов крови в организм смогут попасть смертельно опасные возбудители – сифилитическая бледная трепонема, вирусы гепатитов В и С, и даже иммунодефицита человека. Опасения не безосновательны – в конце 80-х, когда о карантине крови ещё не было речи, целый ряд подобных случаев потряс различные страны мира, происходило подобное и у нас. С тех пор многое изменилось, и сегодня компоненты крови выдерживают полноценный карантин: все доноры проходят обследование на опасные инфекции перед сдачей, затем полученные компоненты крови помещают на хранение и через полгода повторно вызывают донора. Если и тогда все анализы в порядке, кровь поступает в банк и далее идёт на нужды пациентов. Такой подход позволяет перекрыть «серонегативное окно» — полугодовой период времени, в который инфекции нельзя определить с помощью серологических тестов. И всё же, чтобы уменьшить риск инфекций и осложнений, в последние годы доктора разработали и внедрили два новых подхода – аутодонорства и бескровной хирургии.

Сегодня при проведении плановых хирургических операций (а таких в хирургии большинство) доктора всё меньше хотят переливать компоненты крови. Переливание даже одногруппной крови чревато различными осложнениями. К тому же это очень дорого — стоимость одной дозы эритроцитарной массы составляет около 10 тысяч рублей, плазмы -15, а тромбоконцентрата и вовсе достигать 50 тысяч. Если учесть, что чаще всего требуется переливание нескольких доз, плановая гемотрансфузия «вылетает в копеечку».

Поэтому, тенденция последних лет — «бескровная хирургия» с максимальным отказом от донорской крови. Для этого используют аутодонорство — переливание собственной крови пациента, заготовленной за одну-две недели до операции. Изъятие 500 мл крови легко переносится человеком, а назначение правильно подобранного питания и железосодержащих препаратов позволяет полностью восстановить уровень гемоглобина ко дню операции. Своя кровь доказано вызывает значительно меньше посттрансфузионных осложнений, не несёт риска инфицирования, не вызывает аллергических реакций.

Дополнительно доктора стараются меньше «терять» во время операции, применяя современные электрокоагуляторы и лазер, а также аппараты типа «селл-сейвер». Эта чудо-машина, оснащенная системой фильтров и противосвёртывания, позволяет возвращать изливающуюся в рану кровь либо сразу в вену, либо за несколько минут делает стандартную дозу эритроцитарной массы, которую можно перелить пациенту после операции. Удивительно, но стоимость дорогостоящего аппарата и расходных материалов в итоге меньше, чем постоянная донорская заготовка крови и её переливание.

Система сдержек и противовесов

Поистине уникальный механизм нашей крови – это работа свёртывающей и противосвёртывающей систем. Одна постоянно следит за тем, чтобы в нашем водопроводе не было протечек, и если вдруг обнаруживает неполадку, сразу же запускается мощнейший каскад реакций, в котором участвуют как клетки – тромбоциты, так и 12 растворённых в крови молекул – факторов свёртывания. Вторая наблюдает за тем, чтобы первая, в попытке «заделать пробоину» случайно не переусердствовала, вызвав появление тромбов. Она активирует свои факторы и потихоньку начинает растворять «излишки». Эта система «сдержек и противовесов» работает практически идеально. Если бы, не сбои, которые встречаются у современного человека всё чаще, угрожая с одной стороны – кровотечениями¸ с другой – тромбозами, которые нередко становятся причиной инфаркта, инсульта, лёгочной тромбоэмболии.

В ответе за иммунитет

Важную роль кровь играет и в самом современном методе лечения онкологических больных — иммунотерапии. Если раньше онкологи пытались любым способом уничтожить опухоль (вырезать, сжечь радиоактивными лучами или изотопами, удушить токсичными химиопрепаратами), то пару десятилетий назад решили просто натравить на неё собственную иммунную систему. Стимуляция иммунитета и попытки ввести в организм дополнительные иммунные клетки отчасти помогали, но результаты лечения оставались неудовлетворительными. И тогда учёные решили не помогать, а просто не мешать собственному иммунитету разобраться с опухолью. Не мешать самим, и не давать мешать новообразованию, которое, как оказалось, выделяет в кровь вещества, парализующие иммунные клетки. Достаточно с помощью лекарств нейтрализовать эти вещества (парализовать парализаторов, как пишут в западной литературе), как иммунитет сам разберётся с раком. Новый метод уже сегодня позволяет в ряде случаев полностью излечить 4 стадию заболевания, что раньше считалось невозможным. Кровь снова помогла.

Банк стволовых клеток

И конечно кровь и её основная база – костный мозг являются самыми насыщенными стволовыми клетками тканями нашего организма. Бум исследований стволовых клеток крови начался с пуповинной крови, которую активно изучали в начале 90-х. Оказалась, она как никакая другая ткань насыщена стволовыми клетками, в основном предшественниками клеток крови. Сегодня в мире прошли эксперименты, доказавшие эффективность использования стволовых клеток крови более чем при 70-ти различных заболеваниях. При этом вероятность, что пуповинная кровь понадобится в будущем самому ребёнку/взрослому чрезвычайно мала. Поэтому, банки хранения пуповинной крови (а у нас в стране самые крупные расположены в Самаре и Москве) предоставляют кровь в качестве донорского материала для лечения других пациентов.

Заключив контракт, вы можете сохранить пуповинную кровь своего ребёнка персонально для него.

Хотя, есть и критики такого подхода – по результатам крупного исследования, озвученного The World Marrow Donor Association», суммарная эффективность использования донорских клеток из пуповинной крови при лечении различных заболеваний составила 29%, а собственных стволовых клеток взрослого – 63%. Вопрос — где их брать. В большинстве случаев в костном мозге, то есть опять из крови.

Несмотря на все старания учёных, во многом кровь ещё остаётся для нас terra inсognita, слишком уж сложны взаимодействия клеток и молекул, слишком велика концентрация гормонов и медиаторов, а может эта неразгаданная цивилизация внутри нашего организма до последнего не хочет открывать все свои секреты. Одно можно сказать точно – когда исследователи смогут окончательно понять взаимодействия и механизмы, заложенные природой в основе кроветворения и кровообращения, неизлечимых болезней практически не останется.

Голодать по группе крови бесполезно

Самое крупное исследование эффективности диеты по группе крови провели учёные из Университета Торонто (Канада). Результаты были опубликованы в Американском Журнале Клинического питания ( American Journal of Clinical Nutrition ) в 2014 году. Участие в эксперименте приняли почти 1500 волонтёров. Они пытались похудеть, руководствуясь постулатами книги автора теории и похудении по группам крови, американского натуропата Питера Д’Адамо «Eat Right 4 Your Type», ставшей бестселлером (в мире было продано более 7 миллионов экземпляров, книга переведена на 52 языка). Увы, худевшие «по группе» не только не смогли значимо сбросить вес, но снизили массу тела меньше волонтёров из контрольной группы, которые просто придерживались здорового питания.

Многие задаются вопросом, откуда появилось выражение «голубая кровь», характеризующее принадлежность человека к аристократическому роду. Считается, что это пошло из средневековой Испании, когда в моде была идеально белая кожа и аристократы избегали малейшего загара. Испанцы чаще имеют тёмные волосы, что придаёт коже дополнительную бледность, а синие вены создавали впечатление, что в текущая в них кровь и вправду голубая.

Настоящий бум «жизни по группе крови» переживает последние 10 лет Япония. Целая индустрия работает над созданием косметики, парфюмерии, напитков, продуктов, и даже одежды по группе крови.

Здоровый человек может перенести быструю потерю 40% от общего объема крови, большая кровопотеря опасна для жизни.

При кровотечении одни факторы свёртывания отвечают за формирование тромба в месте дефекта артерии, а другие уже готовятся его растворять, чтобы он не оказался слишком большим.

Источник

О чем расскажет коагулограмма?

Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с одной стороны, сохраняет жидкое и текучее состояние крови, а с другой стороны, останавливает кровотечения путем свертывания крови (коагуляции). Коагулограмма – лабораторный тест, который как раз и оценивает, насколько эффективно работает гемостаз.

Кому нужен этот анализ?

Все знают: если вы порезались или как-то еще повредили сосуд, то сначала кровь течет, а потом образует плотный сгусток, который закупорит место повреждения. Этот сгусток — тромб. Он может образоваться и внутри сосуда, вены или артерии, если там имеется повреждение.

Если у крови повышенная свертываемость, тромб формируется очень быстро и плохо рассасывается. Кровяные сгустки могут вызвать закупорку сосудов, привести к тромбозу вен или инсульту. Высокая свертываемость крови может быть симптомом некоторых заболеваний. Так же ее важно контролировать во время беременности и при приеме некоторых препаратов, в том числе оральных контрацептивов и заместительной гормональной контрацепции в менопаузе. На их фоне коагулограмму надо делать регулярно.

Если у крови плохая свертываемость, то тромб формируется медленно. Это особенно опасно, если вы планируете хирургическую операцию, ведь в этой ситуации риск кровотечения возрастает.

Кстати, многие путают повышенную свертываемость крови и ее густоту. Это не одно и то же. Сгущение крови бывает от обезвоживания организма или от определенных заболеваний, когда производится избыточное количество клеток крови. А вот риск образования тромбов может реализоваться и без сгущения крови, если к этому имеется склонность — изменения факторов свертывания или какие то генетические особенности.

Развеять опасения

Комплекс лабораторных тестов Коагулограмма, скрининг даст полноценную картину состояния вашего гемостаза. Она включает основные показатели, по которым врач-терапевт сможет оценить, насколько сбалансированно работают свертывающая и противосвертывающая системы крови. Если вы посетите врача до сдачи анализа, то можете услышать другие названия этого комплекса тестов: анализ гемостаза, коагулограмма, гемостазиограмма, анализ свертывания крови, анализ на свертываемость.

Обычно удобнее идти к врачу, уже имея на руках результаты комплекса Коагулограмма, скрининг. В него входят следующие тесты:

  • Фибриноген — белок, который находится в кровяных клетках тромбоцитах. При повреждении сосуда запускается каскад биохимических реакций, в результате которых фибриноген превращается в фибрин — основу тромба. Пониженный уровень этого белка указывает на плохую свертываемость и рассматривается в комплексе с другими тестами комплекса. Повышенный фибриноген может наблюдаться при воспалительных заболеваниях и нормальной беременности.
  • Протромбин (протромбиновое время, протромбин по Квику, МНО) — тест, включающий сразу 3 параметра. Они нужны, чтобы оценить скорость формирования кровяного сгустка.
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) — еще один тест, которые проверяет, насколько эффективно работает системы свертываемости крови.
  • Тромбиновое время — тест, оценивающий, насколько быстро формируется сгусток при активации тромбина. Тромбин — фермент, который помогает фибриногену превратиться в фибрин. Данные теста рассматриваются в комплексе с остальными, помогая определить тип и причину отклонения.

На данные коагулограммы влияет прием некоторых препаратов, даже витаминов. Поэтому при отклонениях в нем обязательно сообщите врачу, что, как долго и в какой дозировке вы принимаете. Лучше даже взять инструкцию от препарата с собой на прием.

Не мучайтесь сомнениями, все ли у вас в порядке! Сдавайте анализы и консультируйтесь по их результатам у врачей.

Источник

Анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

Кровь выполняет в организме важные функции — дыхательную, питательную, регуляторную и выделительную. Половина составляющей крови – плазма. Остальные 50% представлены форменными элементами – эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами. Каждый из них выполняет определенные функции.

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

Читайте также:  Реки свердловской области в картинках

Основные показания для проведения анализа крови:

  • проверка эффективности назначенного лечения существующего заболевания;
  • различные патологии внутренних органов;
  • подозрение на наличие наследственной болезни;
  • наличие острых заболеваний.

Анализ крови помогает выявить существующие заболевания или предрасположенность к ним. Лабораторное исследование всегда показывает наличие воспалительных заболеваний, анемии или различных поражений внутренних органов.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Норма для женщин

Норма для мужчин

от 170,0 до 320,0

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

У беременных женщин норма эритроцитов от 3,5 до 5,6∙1012 клеток/л, лейкоцитов в первом триместре от 4,0 до 9,0∙109 клеток/л. Со второго — до 11,0∙109 клеток/л, с третьего – до 15,0∙109 клеток/л. Уровень гемоглобина — 140-160 г/л.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

Представляют собой красные кровяные тельца, которые участвую в газообмене. Для данных клеток крови используют эритроцитарные индексы. С их помощью можно определить:

  • размер данной кровяной клетки;
  • содержание гемоглобина в эритроците;
  • объем эритроцита (MCV);
  • концентрацию гемоглобина в эритроците (MCH).

Для того чтобы определить сколько гемоглобина в одном эритроците, используют цветовой показатель (ЦП). В норме ЦП в интервале от 0,86 до 1,1.
Повышенный цветовой показатель при расшифровке биохимического исследования крови говорит об анемии, пониженный – о железодефиците.

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

При расшифровке биохимического анализа крови у мужчин и женщин особое место выделяют СОЭ (скорости оседания эритроцитов). При расшифровке данного показателя в биохимическом исследовании крови выявляется, с какой скоростью кровь разделяется на эритроциты и плазму. Нормы данного исследования:

  • у женщин в возрасте до 50 лет – 2-20 мм/ч, старше 50 лет 2-30 мм/ч;
  • у мужчин от 15 до 50 лет – 2-15 мм/ч, старше 50 лет – 2-20 мм/ч.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

В организме человека пять типов лейкоцитов:

  • Эозинофилы – белые клетки крови, которые формируются в костном мозге. Причиной повышения эозинофилов в организме человека могут стать аллергические, инфекционные и паразитарные заболевания, такие как астма, аскаридоз и пр. Низкое количество эозинофилов может говорить о присутствии гнойных процессов в организме, заболеваний, связанных со щитовидной и поджелудочной железой, тяжелых инфекций.
  • Базофилы – это гранулоциты крови, которые поддерживают кровоток в небольших сосудах и участвуют в возникновении аллергических реакций. Повышение базофилов наблюдается, если человек контактировал с аллергеном, при хронических воспалениях и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также в предменструальный период.
  • Моноциты – белые кровяные клетки, которые с помощью превращения в макрофаги контролируют инфекции, поглощая бактерии. Повышение моноцитов говорит о присутствии в организме заболевания вирусной или бактериальной природы, таких как туберкулез, сифилис, воспаление тонкого кишечника, артрит и пр. Причины понижения моноцитов могут свидетельствовать о том, что человек голодал, подвергался изнуряющим физическим нагрузкам, перенес стресс или хирургическое вмешательство.
  • Лимфоциты – клетки, участвующие в формировании иммунной реакции. Их основная задача состоит в том, чтобы распознать возбудителя болезни. Если при расшифровке анализа крови зарегистрирован повышенный уровень лимфоцитов, то это свидетельствует о наличии вирусных или бактериальных инфекций (сифилис, коклюш, туберкулез). Увеличение печени, лимфатических узлов, рвота, тошнота, повышенная температура – все это причины для повышения уровня лимфоцитов. Пониженный уровень лимфоцитов может свидетельствовать о длительной инфекции, ВИЧ, заболеваниях кожи, истощении иммунной системы. При расшифровке анализа крови у женщин, это может свидетельствовать о беременности. Чтобы выявить истинную причину снижения уровня лимфоцитов, нужна консультация специалиста.
  • Нейтрофилы – это тип лейкоцитов, основная задача которых заключается в борьбе с инфекциями бактериальной природы. При пониженном уровне нейтрофилов говорят о нейтропении, которая развивается на фоне гепатитов, сепсиса, вирусных инфекций, при приеме антибиотиков. При обнаружении в расшифровке анализа крови низкого уровня нейтрофилов рекомендуется проконсультироваться с врачом для восстановления нормальных показателей.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

  • у женщин – от 36 до 46%,
  • у мужчин – от 40 до 48%.

Повышение уровня гематокрита регистрируется при потере большого объема жидкости, характерной для рвоты и диареи; выхода жидкости в брюшную или грудную полость; повышения количества лейкоцитов.

Если при расшифровке биохимического исследования крови наблюдается низкий уровень гематокрита, то это свидетельствует о следующих состояниях:

  • наличие анемий;
  • отравление ядами;
  • высокая концентрация белков.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Источник



Кровь – «река жизни» человека! Кровотечение – разлив этой реки!

От количества и качества крови зависит состояние организма человека и его жизнь. Кровотечения представляют собой серьезную угрозу жизни человека. А когда идет речь о кровотечении в отдаленной местности, в горах, на высокогорье все ухудшается в разы.

Функции крови:
Транспортная — передвижение крови; в ней выделяют ряд подфункций:
Дыхательная — перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким;
Питательная — доставляет питательные вещества к клеткам тканей;
Экскреторная (выделительная) — транспорт ненужных продуктов обмена веществ к лёгким и почкам для их экскреции (выведение) из организма;
Терморегулирующая — регулирует температуру тела.
Регуляторная — связывает между собой различные органы и системы, перенося сигнальные вещества (гормоны), которые в них образуются.
Защитная — обеспечение клеточной и гуморальной защиты от чужеродных агентов;
Гомеостатическая — поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма) — кислотно-основного равновесия, водно-электролитного баланса и т. д.;
Механическая — придание напряжения органам, за счет прилива к ним крови;

Если человек теряет кровь, то функции, которые она выполняет ухудшаются и как следствие происходят изменения в организме!
Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого орган (внутреннее кровотечение).

Виды кровотечений
По направлению тока крови:
Наружное — кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела.
Внутреннее — кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой
Симптомы:
1. Быстрый, слабый радиальный пульс;
2. Учащенное дыхание;
3. Бледное лицо и выступление пота;
4. При проверке места травмы видна гематома, синяк, есть болевой эффект;
5. Механизм травмы может указывать на возможное внутреннее кровотечение;

Явное кровотечение — кровотечение, которое легко определяется при осмотре.
В зависимости от того, какой сосуд повреждён, кровотечение может быть:

Капиллярное
Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно. Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата.

По происхождению
Травматическое
Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.
Патологическое
Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови.

Что происходит при потере большого количества крови? – Треугольник смерти!
Коагулопатия (Свертывание крови)
Ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности)
Гипотермия (низкая температура)
Каждая составляющая «треугольника смерти» зависит от друг друга. Поэтому надо бороться обязательно со всеми тремя!

До травмы его жизненные показатели были:
— Пульс- 110 уд/мин.
— Температура- 38 гр.
— Оксигинация кислорода в крови- 90%
— Давление- 130/90

Что это нам говорит:
1. Пострадавший теряет кровь быстрее! Это относится к повреждениям крупных сосудов, на которых не влияет температура окружающей среды в момент травмы;
2. Пострадавший больше нуждается в кислороде – следовательно меньшая потеря крови чем 1.5 литра будет угрожать жизни;
3. Из-за того, что низкая температура, сильный ветер и потеря крови пострадавший еще быстрее замерзает;
4. Сильнее и быстрее замерзают конечности – организм посылает кровь к жизненно важным органам и забирает от конечностей;

За какое время пострадавший может потерять 1 литр крови? На примере открытого перелома большой берцовой кости.
За одно сокращение сердце выбрасывает в аорту 60-70 мл крови
Пульс пострадавшего, у которого выброс адреналина после травмы + высота 5000 м. 140 уд./мин. — 140х60= 8.4 литра! за минуту
Но организм защищая себя суживает сосуды гормонами, спазмом мышц и рефлексом человека закрывать (прижимать) своей рукой место раны этим кровотечение уменьшится (все зависит как будет оказано давление на сосуд)

Какие кровотечения могут произойти в отдаленной местности — горах?
1. Порезы- капиллярное кровотечение.
2. Тупая травма (при падении, сдавливании) – внутреннее или паренхиматозное кровотечение;
3. Открытая травма головы – капиллярное или венозное кровотечение, воздушная эмболия;
4. Закрытый перелом конечности с повреждением сосудов и кровоизлиянием;
5. Открытый перелом- венозное, артериальное или смешанное кровотечение;
6. Повреждение костей таза с кровоизлиянием (падение, сдавливание);

Определить сколько крови потерял пострадавший и какой вид кровотечения будет не просто!
— Пострадавший находится не на полу, бетоне, асфальте, кровати, а на неровной местности, снегу, камнях и т.д.
— Пострадавший в многослойной одежде. Иногда не видно ни пятнышка крови, в то время как вылилось 400-500 мл в ботинок и пропиталось термобелье;
— Жизненные показатели такие как учащенный и слабый радиальный пульс уже не является достоверным признаком кровотечения на высоте;
— Угнетенное, летаргическое состояние при сильной кровопотери может быть спутано с воздействием холода и высоты;
— Часто в горах плохие условия погоды и быстро темнеет, что затрудняет увидеть какого цвета кровь темная или яркая;

Поэтому советуем взять следующее правило, что для нас есть всего 3 вида кровотечений! – Капиллярное не учитываем (как жизни угрожающее)
1. Внешнее маленькое – на одежде, земле, и т.д. не больше ладони;
2. Внешнее большое – на одежде, земле и т.д. больше ладони, рядом с местом травмы есть лужа крови, видно фонтанирующие толчки, повреждены большие кости- плечевой, малой/большой берцовой кости, бедренной и таза;
3. Внутреннее кровотечение- учитываем механизм травмы, при проверке места травмы видим гематому, боль, учащенный пульс и дыхание;

Вывод из данной информации:
1. Надо знать какие есть виды кровотечений и как их определить;
2. Что кровотечения в горах (на высоте) более опасны для пострадавшего;
3. Что в отдаленной местности, в горах сложнее определить вид кровотечения и количество кровопотери;
4. Что необходимо бороться с тремя факторами «треугольника смерти» — Коагулопатией – Ацидозом – Гипотермией;

Следующий пост будет посвящен оказанию помощи при кровотечениях используя подручные и самые современные средства.

ЗДОРОВЬЯ И УСПЕХА!
КОМАНДА FENIX MEDICINE TRAINING CENTER

Большинство туристов как раз не медики, нам бы побольше практики, поменьше теории. Надеюсь, автор (судя по профилю — грамотный чел!) напишет статью по неотложной помощи в горах по кровотечениям. Почитаю.

. Да, про неотложную помощь в горах написано прекрасно, и объяснение хорошее, подробное. Только вот непонятно: прочитал я про помощь, а дальше-то что.

Источник

Adblock
detector